Wurzelbehandlung unbehandelter Zähne
Warum eine Wurzelbehandlung?
Jeder Zahn besitzt in seinem Inneren ein Geflecht aus Nerven, Blutgefäßen und Gewebe, landläufig „der Nerv“ genannt. Dieser verarbeitet Informationen z. B. über Temperatur, versorgt das Hartgewebe mit Mineralstoffen und dient auch zur Abwehr von Fremdreizen wie Bakterien.
Durch verschiedene Reize, wie z. B. Karies, kann sich der Zahnnerv schmerzhaft entzünden. Diese Entzündung kann sich sogar in das den Zahn umgebende Gewebe und den Knochen ausbreiten und daher Schmerzen beim Zubeißen verursachen.
Die einzig wirkungsvolle Therapie in diesen sehr unangenehmen Fällen besteht darin, den Zahnnerv im Rahmen einer Wurzelbehandlung zu behandeln.
Was genau passiert bei einer Wurzelbehandlung?
Unter lokaler Betäubung wird die Nervenhöhle von oben eröffnet und das Nervengewebe aus dem Zahninneren entfernt. In den Zahnwurzeln befinden sich äußerst verzweigte Kanalsysteme unterschiedlichster Form und Größe. Die besondere Schwierigkeit bei dieser Behandlung liegt dann darin, diese komplizierten Systeme gründlich zu reinigen, zu desinfizieren und den dadurch entstehenden Hohlraum, nach einer besonderen Formgebung, mit einer speziellen Füllung (Wurzelkanalfüllung) wieder zu verschließen. Diese „Stecknadelspitzen-kleinen“ Strukturen sind ohne spezielle Hilfsmittel, wie etwa starke Vergrößerung und die Anwendung neuester Technologien, nicht sicher zu erreichen und zu therapieren. Bedingt durch diese Komplexität kann eine Behandlung bei komplizierten Fällen lange dauern und mehrere Sitzungen notwendig machen. Zur bestmöglichen Sterilisation setzen wir auf Wunsch zusätzliche Systeme, wie das ENDOX- oder PACT- Verfahren ein. Beim Elektroimpulsverfahren wird der Wurzelkanal für Millisekunden auf ca. 70°C erwärmt und damit eine fast vollständige Sterilisation aller Seitenkanäle herbeigeführt. Die Photoaktivierte Chemotherapie arbeitet über die Freisetzung einer bestimmten Art von Sauerstoff, der im jeweiligen Wurzelkanal Bakterien abtötend wirkt und so die Keimbesiedlung reduziert. Die Prognose von Nachkomplikationen der Wurzelkanalbehandlung wird dadurch sehr positiv beeinflusst.
Ist diese Behandlung schmerzhaft?
Die Behandlung wird selbstverständlich unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei stark entzündeten Geweben kann es jedoch vorkommen, dass die Wirkung der Betäubungsmittel eingeschränkt ist. Während und nach Abschluss der Behandlung kann die Bearbeitung des Zahns leicht spürbar sein, in der Regel verschwindet diese Empfindung jedoch innerhalb kurzer Zeit.
Welche Risiken bestehen?
Bedingt durch die komplizierten Kanalstrukturen und Wurzelkrümmungen beinhaltet eine Wurzelbehandlung einige Risiken. Die äußerst feinen, nur zehntel Millimeter starken Instrumente, die zur Bearbeitung verwendet werden müssen, können in ungünstigen Fällen frakturieren und die weitergehende Therapie erschweren. Bei besonders ungünstigen anatomischen Voraussetzungen kann es zu einer unerwünschten Eröffnung des Kanalsystems zum Zahnäußeren, einer Perforation, kommen. Bei notwendigen Wiederholungen von Wurzelbehandlungen kann auch ein Bruch des Zahns auftreten oder eine Therapie, durch die bereits anderweitig erfolgte Bearbeitung des Zahns, erschwert werden bzw. unmöglich sein. Durch diese Komplikationen kann die teilweise oder vollständige Entfernung des Zahns notwendig werden. Selbst eine hochwertige und nach allen Regeln der zahnärztlichen Kunst durchgeführte Wurzelbehandlung kann den Therapieerfolg nicht immer garantieren und einen operativen Folgeeingriff zur Entfernung aller Entzündungsherde notwendig machen.
Wird der behandelte Zahn dunkler werden?
Vereinzelt verfärben sich die therapierten Zähne durch das im Blut vorhandene Eisen oder andere Stoffwechselprodukte. Starke Verfärbungen lassen sich in der Regel jedoch durch eine entsprechend gründliche und saubere Behandlung vermeiden. Falls es jedoch zu einer Verfärbung des Zahns kommen sollte, kann man den Zahn durch eine Aufhellung farblich wieder angleichen.
Wie ist der Langzeiterfolg einer Wurzelbehandlung?
Bei einer optimal verlaufenden Behandlung ist der wurzelbehandelte Zahn, bis auf wenige Einschränkungen, wie ein gesunder Zahn zu betrachten. Unbedingt erforderlich ist dazu jedoch die möglichst zeitnahe Versorgung des Zahns mit einer stabilisierenden Rekonstruktion, bei Seitenzähnen einer Krone oder Teilkrone. Nur dadurch kann eine Reinfektion sicher vermieden und ein Zerbrechen des Zahns durch die Substanzschwächung ausgeglichen werden.
Welche Kosten übernimmt mein Kostenerstatter?
Die Wurzelbehandlung ist meistens als zahnerhaltende Maßnahme im Leistungskatalog aller Krankenversicherungen enthalten. Leider hat der Gesetzgeber ab 1.1.2004 eine sehr komplizierte Regelung beschlossen, wonach einige Zähne vollständig privat berechnet werden müssen. Private Kostenträger übernehmen die Kosten je nach Vertragsbedingungen in der Regel vollständig. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten für eine Standardbehandlung. Per Gesetz ist definiert, dass eine Therapie nur drei medikamentäre Einlagen vorsieht. Zudem ist eine für den Therapieerfolg absolut wichtige elektronische Längenbestimmung des Kanalsystems nicht im Leistungskatalog enthalten, ebenso die spezielle Säuberung mithilfe von Elektroimpulsverfahren oder Photoaktivierter Chemotherapie.
Für außervertragliche Leistungen und/oder besondere Vorgehensweisen können je nach Aufwand Kosten von 25,- bis 200,- € je Kanal (nicht Zahn!) anfallen. Wir beantworten Ihnen gerne weitere Fragen dazu.
Welche Alternativen gibt es zu einer Wurzelbehandlung?
Die einzige echte Alternative zu einer Wurzelbehandlung ist die Zahnentfernung mit dementsprechend folgendem Zahnersatz.
