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Mikrochirurgie

Was versteht man unter Mikrochirurgie am Zahnfleisch?
Es wird hierbei mit einem speziellen, besonders grazilen Instrumentarium und Nahtmaterial aus der Gefäßchirurgie (etwa 4x so dünn wie reguläres Nahtmaterial) besonders gewebeschonend und -erhaltend gearbeitet.

Wann ist Mikrochirurgie besonders geeignet?
Für einfache Zahnentfernungen oder Resektionen ist dieses Verfahren zu zeitaufwändig und teuer,
bzw. bringt keine entscheidenden Vorteile oder durch die Zeitverlängerung evtl. sogar Nachteile.
Will man jedoch an ästhetisch wichtigen Stellen möglichst viel Zahnfleisch erhalten oder sogar regenerieren, kommt man um die Mikrochirurgie als Mittel der Wahl nicht herum. Die Erfolgsquoten liegen hier bei über 90 %, im Gegensatz zur einfachen Chirurgie mit Erfolgsquoten von maximal
50 % bis 70 %.

Was passiert genau bei dieser Behandlung?
Die Operationsmethoden sind sehr unterschiedlich und dem jeweiligen Ziel angepasst. Bei allen Operationen wird unter lokaler Anästhesie schmerzlos Zahnfleisch eröffnet. Oftmals wird zur besseren Rezidivverhütung zusätzlich Bindegewebe aus dem Gaumendach entnommen und an der Operationsstelle eingefügt. Der Gaumen muss dann mit einer Verbandplatte wie z. B. einem Pflaster geschützt werden.
Durch sehr umfangreiche Nähte wird die Wunde dann so gut verschlossen, dass die Fäden schon nach wenigen Tagen kaum noch zu finden sind und die Wundheilung zumeist komplikationslos verläuft.

Welche Risiken bestehen bei der Mikrochirurgie am Zahnfleisch?
Neben den allgemeinen Risiken bei einem operativen Eingriff sind diese im Allgemeinen geringer einzuschätzen als bei einer konventionellen Operation. Trotzdem kann es an der Entnahmestelle des Bindegewebes gelegentlich zu Nachblutungen kommen, vor allem am 3. - 5. Tag nach der Operation. Durch falsche Zahnputztechnik oder Minderdurchblutung des Gewebes ist auch ein Misserfolg möglich.
Bei Rauchern kann diese Operation wegen der Minderdurchblutung des Zahnfleischs in der Regel nicht angewendet werden, da das Ergebnis nicht kalkulierbar ist!

Wie ist das Resultat nach einer Mikrochirurgie am Zahnfleisch?
In aller Regel kann eine deutlich verbesserte Ästhetik am Übergang vom Zahnfleisch zum Zahn
erwartet werden. Zahnhalsempfindlichkeiten, störende Bänder, offenes Zahnfleisch werden beseitigt.
Betrifft diese Operation den Frontzahnbereich ist mit einer deutlichen Verjüngung zu rechnen.
Ein beliebiger Aufbau von Zahnfleisch ist jedoch leider auch heute noch nicht möglich.

Welche Kosten entstehen?
Mikrochirurgie wird auf Grund von fehlenden Gebührenpositionen in der Gebührenordnung sowohl für Kassen- als auch für Privatpatienten nach Zeitaufwand berechnet. Dabei müssen Sie pro Stunde mit 400,- €  und Materialkosten für Naht- und Schienmaterial von ca. 220,- € rechnen. Der Zeitaufwand beträgt ca. 30 bis 150 Minuten.
Private Krankenkassen übernehmen in der Regel einen großen Anteil dieser Kosten. Gesetzlich versicherte Patienten können Ihrer Kasse gegenüber meist nur die Schutzschiene abrechnen.

Welche Alternativen gibt es zur Mikrochirurgie?
Bei empfindlichen Zahnhälsen können Füllungen appliziert werden. Geht das Zahnfleisch sehr weit zurück, kann es sich sogar chronisch entzünden. Dies kann zu einer Entfernung des Zahns führen.

Übrigens
Erst die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Gefäßchirurgen, Urologen, Gesichtschirurgen und Zahnärzten hat der Mikrochirurgie zum Durchbruch verholfen …

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